トーエネック健康保険組合

文字サイズ
メニュー

各種手続き

  1. 各種手続き
  2. 立替払いをしたとき

立替払いをしたとき

健康保険では、いったん医療機関等に全額支払った費用について、後で健康保険組合から払い戻しの給付を受けられる場合があります。

立替払いをしたとき

申請事由 申請書類
急病のため、マイナ保険証等を持たずに受診したとき
  • 領収書
  • 診療内容明細書
他の保険者(国保、組合健保等)へ医療費を返還したとき
  • 返還先発行の領収書
  • 返還先発行の診療報酬明細書
  • ※封かんされているときは開封せず封筒ごと添付してください。
生血液の輸血を受けたとき
  • 領収書
  • 輸血証明書
医師の指示により、義手・義足・義眼・コルセットなどの治療用装具を購入、装着したとき
  • 領収書
  • 保険医の証明書
  • 装具現物の写真
    写真撮影方法の例はこちら
9歳未満の小児が小児弱視等の治療で眼鏡・コンタクトレンズを作成・購入したとき
  • 領収書
  • 保険医の作成指示書等の写し
  • 患者の検査結果
スティーヴンス・ジョンソン症候群および中毒性表皮壊死症の眼後遺症により、輪部支持型角膜形状異常眼用コンタクトレンズを購入したとき
  • 領収書
  • 保険医の作成指示書等の写し(備考として疾病名が記載された処方箋の写し等支給対象となる疾病のため指示したことが確認できるもの
弾性着衣等を購入したとき
  • 弾性着衣等 装着指示書(悪性腫瘍の術後・原発性)
  • 領収書
医師の指示で、はり・きゅう、あんま・マッサージ・指圧の施術を受けたとき
参考リンク
  • 領収書
  • 保険医の同意書
海外で病気やけがをしたとき
  • 海外に渡航した事実が確認できる書類(パスポート等)の写し
  • 領収書
  • ※1:現地医師に記入を依頼してください。
  • ※申請書類が外国語で制作されたものであるときは、邦訳分を添付してください。
申請可能な期間 代金を支払った日の翌日から2年
申請書提出先
  • 在職者は事業主を通じて送付してください。(トーエネックは人事部給与厚生・年金Gへ)
  • 特例退職・任意継続被保険者は健康保険組合まで直接送付してください。

入転院をするのに歩けないとき

必要書類

【当組合の承認】

「移送承認申請書」

  • ※医師の証明を受けて提出し、事前に当組合の承認を受けてください。

【移送費の請求】

  • 「移送費支給申請書」

領収書

提出期限 すみやかに
対象者 病気やけがで移動が困難であり、医師の指示により入転院時に移送された被保険者・被扶養者
お問合せ先 健康保険組合
備考

医師が一時的・緊急的な移送の必要性を認めた場合で、かつ次のいずれにも該当すると当組合が認めた場合に支給されます。

  • 移送の目的である療養が保険診療として適切であること
  • 療養の原因である病気やけがにより移動困難であること
  • 緊急その他やむを得ないこと